PROF. DR. YAVUZ: “BAZI ENFEKSİYONLARDA ANTİBİYOTİK ÖNCESİ ÇAĞLARI YAŞIYORUZ”
TÜRK Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Derneği (KLİMİK) Lideri Prof. Dr. Serap Şimşek Yavuz, artan antibiyotik direncinin artık kırmızı alarm verdiğini söyleyerek gereksiz yere ve yaygın bir halde antibiyotik kullanımının dirençli mikropların daha da güçlenmesine neden olduğunu kaydetti. Yavuz, “Dolayısıyla hastalar antibiyotik öncesi çağlardaki üzere birtakım bakteriyle enfeksiyonlardan, kolay bakteriyel enfeksiyon bile olsa hayatını kaybedebiliyor. Direnç oranları açısından baktığımız vakit Yunanistan ile yarışıyoruz. Bazen de şampiyonuz maalesef. Şunun örneğini çok rahatlıkla verebilirim, bilhassa idrar yolu enfeksiyonlarında ağızdan verilecek halde ilaç yazamıyoruz artık. Kolay bir enfeksiyonda dahi hastayı hastaneye yatırarak, çok daha geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedavi etmek zorunda kalıyoruz” diye konuştu.
Sıhhat Bakanlığı Koronavirüs Bilim Konseyi Üyesi ve KLİMİK Lideri Prof. Dr. Serap Şimşek Yavuz, pandemiden evvelki devirlerde de Türkiye’nin en büyük meselelerinden biri olan antibiyotik direncinin, pandemi ve zelzele üzere afetlerin de tesiriyle daha da tehlikeli hale geldiğini kaydetti. Prof. Dr. Yavuz, antibiyotik direncinde Avrupa’da Yunanistan ile yarıştığımızı hatta şampiyon olduğumuzu kaydetti ve “Dirençli patojenler (hastalık yapan etkenler) artıyor, eldeki antibiyotikler çalışmıyor; yeni antibiyotikler bulunmuyor. Hasebiyle hastalar antibiyotik öncesi çağlardaki üzere birtakım bakteriyle enfeksiyonlardan, kolay bakteriyel enfeksiyon bile olsa hayatını kaybedebiliyor” dedi.
“EN KOLAY İDRAR YOLU ENFEKSİYONU HASTANEYE YATIRIYOR”
Gereksiz yere ve yaygın bir halde antibiyotik kullanımının, dirençli mikropların daha da güçlenmesine neden olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Yavuz, şu an Türkiye’de bir numaralı enfeksiyon sıkıntısının antibiyotik direnci olduğuna dikkat çekerek, “Bakteriler bu üslup direnç genlerini edinmek konusunda çok mahirler. Süratle evrilebiliyorlar. Taşınabilir genetik elemanlar dediğimiz birtakım unsurlar edinerek, bir antibiyotiğe maruz kalırsa süratle ona direnç geliştirebiliyorlar. Mevte neden oluyor. Zira bu dirençli patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlar gereğince tedavi edilemediği için, âlâ tedavi edilemediği için, fazladan ölümlerle karşı karşıya kalıyoruz. Dirençli patojenler artıyor, eldeki antibiyotikler çalışmıyor; yeni antibiyotikler bulunmuyor. Hasebiyle hastalar antibiyotik öncesi çağlardaki üzere birtakım bakteriyle enfeksiyonlardan, kolay bakteriyel enfeksiyon bile olsa hayatını kaybedebiliyor. Direnç oranları açısından baktığımız vakit Yunanistan ile yarışıyoruz. Bazen de şampiyonuz maalesef. Şunun örneğini çok rahatlıkla verebilirim, bilhassa idrar yolu enfeksiyonlarında ağızdan verilecek formda ilaç yazamıyoruz artık. Kolay bir enfeksiyonda dahi hastayı hastaneye yatırarak, çok daha geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedavi etmek zorunda kalıyoruz” diye konuştu.
“ARTIK HİÇBİR İLAÇ YA DA TEDAVİ SEÇENEĞİ OLMAYAN MİKROPLAR VAR”
Dünyada da birçok ülkede bu sorunun yaşandığına işaret eden Prof. Dr. Yavuz, kelamlarını şöyle sürdürdü: “Hiçbir ilaç yahut tedavi seçeneği olmayan mikroplarla karşı karşıya kalıyoruz maalesef. Antibiyotik öncesi periyotlara dönüyoruz tehdidi gerçekleşmiş durumda. Hudutlu sayıdaki hastalar için kelam konusu olsa dahi o beşerler için bu, kritik kıymet arz ediyor. Antibiyotik direncine bağlı vefatlar, bütün enfeksiyon hastalıklarına bağlı ölümlerden çok daha fazla gelişmiş ülkeler için Amerika için Avrupa için. Yani antibiyotik direnci nedeniyle tedavi edilemeyip kaybedilen hastaların sayısı, tüberküloz, kızamık, pnömoni, hepsini üst üste koysanız dahi bundan fazlasına neden oluyor. Türkiye’de de antibiyotiklere dirençli patojenlerin neden olduğu hastalık yükü çok fazla.”
“ANTİBİYOTİKLER NE KADAR ÇOK KULLANILIRSA DİRENÇ O KADAR ARTAR”
Kovid ve zelzelenin birer afet olduğunu ve afet durumlarında akılcı antibiyotik kullanımı kurallarının uygulanamadığını da vurgulayan Prof. Dr. Yavuz, “Antibiyotik direncinin daha da yükselmesine neden olan durumlar yaşandı ikisinde de. Zira acil bir durumla uğraş ediyorsunuz ve hem hastane enfeksiyonu denetim sürecini hem de akılcı antibiyotik kullanımı üzere bir durumu tam olarak uygulayamazsınız. Antibiyotikler ne kadar çok kullanılırsa, direnç o kadar artar. O nedenle yalnızca gerekli olduğu durumlarda kullanmak dediğimiz akılcı antibiyotik uygulamalarının, tüm ülkede ağır bir formda eğitim ve bilgilendirme kampanyalarının yapılması gerekiyor. Buna bir kaynak ayrılmalı ki engellenebilsin. Aslında bu, tedavi için ayıracağınız kaynaktan çok daha düşük oluyor” dedi.
“NEZLE YAHUT AKUT BRONŞİTE ANTİBİYOTİK YAZILMAZ”
Özellikle okulların açılmasıyla artan viral üst teneffüs enfeksiyonlarında gereksiz antibiyotik kullanımının daha da arttığını belirten Prof. Dr. Yavuz, şu ikazlarda bulundu: “Çocukların en sık enfeksiyonu, üst teneffüs yolu enfeksiyonlarıdır. Bunların yüzde 90’ı viraldir ve virüslerde de antibiyotikler hiçbir işe yaramaz. ya da mesela çocuklarda bronşit çok olur. Akut bronşit dediğimiz bir tablo. Borinşitin de yüzde 90’Dan fazlası viraldir. Bronşitte de antibiyotik kullanılmaması gerekiyor. En gereksiz antibiyotik kullanımı bu iki tabloda oluyor. Nezle, başka viral üst teneffüs yolu enfeksiyonları ve akut bronşit çocuklarda. Burada en hakikat kararı doğal ki hekim verecektir. Hastaların doktora baskı yapmama konusunda şuurlu olması gerekiyor. Hastalar da ısrarcı olabiliyorlar, ‘Benim çocuğum 2 haftadır öksürüyor, geçmedi, bir antibiyotik bile yazmadı’ diye doktora baskı uyguluyorlar. Tabip de o hasta yoğunluğu ortasında ve bu basıncın karşısında mecbur kalabiliyor. Polikliniklerdeki hasta yükünü düşündüğümüz vakit, çok güç tabiplerin bununla baş edebilmesi. Bir sefer hastanelerde bu kadar yığılma olursa aslında akılcı hiçbir ilacın kullanımı kelam konusu olamaz.”
